Gontzal Tamayo: «El Pacto Vasco de Salud simplificará trámites para devolver tiempo clínico a la Atención Primaria»

El viceconsejero de Salud y Transformación Digital explica cómo las medidas incluidas en el Pacto propiciarán un futuro innovador en la sanidad vasca

Por Nina Araluze

El Pacto Vasco de Salud es una iniciativa que se inició en septiembre del 2024 coordinada por el Departamento de Salud, y mediante la cual se prevé una transformación en la sanidad pública que involucre la participación de profesionales, asociaciones, universidades y partidos políticos. Gontzal Tamayo Medel, viceconsejero de Salud y Transformación Digital del Gobierno vasco, explica cómo estas medidas propiciarán un futuro innovador dentro de la sanidad vasca.

▌¿Cuál es el estado actual del Pacto Vasco de Salud?
El Pacto Vasco de Salud ya está en fase de despliegue. Entre 2024 y 2025 hemos llevado a cabo un proceso participativo sin precedentes, con más de 400 profesionales, pacientes y agentes sociales que nos ha permitido diagnosticar el sistema y concretar más de 300 acciones. Hoy, esas acciones se están priorizando y agrupando en paquetes de trabajo, con equipos responsables, cronogramas e indicadores de seguimiento público.

▌¿Cómo se está combatiendo la creciente demanda de atención?
Se ha puesto en marcha una reorientación estructural a largo plazo en tres ejes. Primero, prevención y promoción de la salud para reducir la demanda evitable. Segundo, una mayor capacidad de resolución en Atención Primaria. Y por último, el refuerzo de la capacidad en las áreas más tensionadas, optimizando los circuitos asistenciales. Todo ello priorizado por valor y equidad, monitorizando los resultados en salud y la experiencia de las personas.

▌¿Cuál es el objetivo del PVS y cómo notarán los ciudadanos que se está implementando?
Mediante el plan de choque a corto plazo se busca reducir listas de espera, con agendas de alta calidad, ampliación de actividad pactada y uso inteligente de todos los recursos. La ciudadanía lo notará en tres cambios muy concretos: un acceso más ágil al sistema, una mayor capacidad de resolución en el centro de salud y una mejor continuidad en las rutas asistenciales de los procesos complejos.

▌¿Cómo se prevé mejorar la Atención Primaria?
Se facilitará la entrada al sistema sin esperas innecesarias, se reforzarán los equipos con nuevos perfiles y se coordinarán mejor las transiciones entre niveles para que nadie se pierda por el camino. Simplificaremos trámites y papeleo para devolver tiempo clínico, impulsaremos la e-consulta con especialidades y las pruebas en el propio centro de salud cuando sea seguro y útil. Además, apoyaremos los casos complejos con una figura de referencia que acompañe a los pacientes.

▌En muchos países, existe la figura de un profesional que investiga la salud global desde el punto de vista de la alimentación, salud mental e interacción farmacológica. ¿Se prevé esto dentro de Osakidetza?
Con el Pacto Vasco de Salud reforzamos equipos que miran a la persona de forma completa. El médico de familia actúa como referente clínico y, junto con los equipos de salud comunitaria, construye un Plan Personal de Salud: valoración biopsicosocial, objetivos compartidos (estilo de vida, salud mental, entorno social), y revisión farmacoterapéutica sistemática con Farmacia para evitar interacciones y polimedicación innecesaria. Se suman nutrición, fisioterapia, psicología clínica y, cuando haga falta, especialistas por e-consulta o presencial. Para personas con alta complejidad, incorporamos un gestor/a de casos y un equipo de continuidad que coordina niveles y recursos sociosanitarios.

▌¿Cuál es la labor de los especialistas en el Pacto Vasco de Salud?
Combinamos varios abordajes para reducir esperas. Por ejemplo, la teleconsulta permite un cribado clínico con respuesta en pocos días, aplicando criterios clínicos homogéneos que priorizan la visita presencial para quien más la necesita. Además, una mejor coordinación entre Atención Primaria y especializada mejora la eficiencia de los circuitos asistenciales. También reforzamos modelos de trabajo en red entre todas las organizaciones de Osakidetza para eliminar inequidades: agendas compartidas, derivación ágil hacia unidades con mayor disponibilidad, equipos itinerantes cuando haga falta y unidades de referencia virtuales para patologías concretas. Asimismo se ofrece teleasistencia para resolver problemas, interoperabilidad real.

▌¿Qué relevancia tiene el personal sanitario de enfermería y farmacia?
En el ámbito asistencial desempeñan un papel clave para que la atención sea más ágil. Esto se traduce en enfermería de práctica avanzada, liderando crónicos complejos, heridas y ostomías, salud comunitaria y gestión de casos en personas frágiles; uso de e-consulta, pruebas en el punto de atención (POCT) y, cuando proceda, prescripción enfermera protocolizada para reducir tiempos y mejorar la adherencia. Y en farmacia de Atención Primaria y farmacia comunitaria, reforzar la revisión y conciliación de la medicación, la deprescripción en personas polimedicadas, el seguimiento de la adherencia y la detección de interacciones, en coordinación estrecha con los equipos clínicos.

▌¿Qué ruta sigue el Pacto Vasco de Salud para los pacientes con enfermedades raras, neurodegenerativas o cardiovasculares?
Fija rutas claras y tiempos de respuesta, con un profesional de referencia que coordina cada caso y evita duplicidades. En enfermedades raras, impulsamos diagnóstico temprano y acceso equitativo a genética y terapias; en las neurodegenerativas, mejoramos el acceso a biomarcadores, rehabilitación y apoyo a familias y cuidadores; en las cardiovasculares, fortalecemos la prevención en Primaria, las redes tiempo-dependientes (ictus, infarto, shock) y la rehabilitación cardíaca para recuperar antes la funcionalidad.

▌¿Cómo se está reforzando la digitalización en la sanidad vasca?
Impulsamos la telemonitorización de crónicos de riesgo para estrechar el seguimiento, acercar la asistencia al domicilio y anticiparnos al empeoramiento, reduciendo ingresos hospitalarios evitables. Aseguramos interoperabilidad entre niveles y consolidamos una gobernanza del dato alineada con el Espacio Europeo de Datos Sanitarios. Incrementamos nuestra capacidad de analizar datos para guiar la planificación, así como para impulsar la investigación. De la misma forma, incorporamos IA donde aporta valor, con ética, transparencia y ciberseguridad, así como supervisión profesional.

▌¿Se está tomando alguna medida para que las personas mayores o sin conocimientos de tecnología puedan acceder a la digitalización de forma más fácil?
La digitalización reduce tiempos de respuesta y permite mejores decisiones basadas en datos, que se traducen en mejores resultados en salud. Y cuando se trate de nuevas herramientas para la ciudadanía, serán una alternativa a las vías presencial o telefónica, no un sustituto. Habilitaremos personas cuidadoras autorizadas para realizar gestiones en nombre del paciente; diseñaremos herramientas accesibles; simplificaremos credenciales y desplegaremos kioscos/mediadores en zonas con menor acceso.
Todo ello se hará respetando siempre la privacidad y la seguridad digital.