Euskadi, a la cabeza en trasplantes una vez más
La CAV cuenta con cifras de donaciones de órganos muy superiores a la media europea
Por Leire Fernández
Que Euskadi es una comunidad solidaria es una realidad que se comprueba cada año en diferentes sectores y, sin duda, uno de los que más lo refleja es el ámbito de los trasplantes. Cada año, la CAV ofrece unas cifras de donación de órganos muy superiores a la media de España y de Europa. «A fecha de 31 de agosto de este año el número de donantes en Euskadi ha experimentado un aumento con respecto a años anteriores, consiguiendo superar la cifra de 60 donantes por millón de población, por encima de la media del Estado español de 52,1 donantes pmp», detalla Esther Corral Lozano, coordinadora general de Trasplantes de Euskadi. «Esto supone que cerca de 100 familias o personas al final de su vida han contribuido con este acto de generosidad a salvar la vida de más de 200 personas enfermas o mejorar la calidad de vida de muchas otras en las que se ha realizado un trasplante de tejidos (cornea, tejido óseo,…)».
En 2024 fueron 269 las personas trasplantadas en Euskadi o en CCAA conveniadas, lo que supone una tasa de 121 trasplantes pmp Si se analiza el evolutivo, en el último lustro, y pese a la pandemia, Euskadi ha logrado mantener su tasa media anual por encima de los 50 donantes pmp.
En 2024, el 48% de los fallecimientos en las personas donantes fue consecuencia de accidente cerebro-vascular, mientras que el traumatismo craneoencefálico por accidente de tráfico se redujo al 2,7%. «Una de las grandes aportaciones tecnológicas es la donación en asistolia, que ha dado la oportunidad de poder donar órganos a personas que fallecen tras certificar su muerte criterios cardiocirculatorios, además de los ‘clásicos’ donantes que fallecían tras diagnóstico de fallecimiento por criterios neurológicos o muerte cerebral. Se realiza mediante técnicas avanzadas como la perfusión regional normotérmica, más conocida como ECMO, que sirve para preservar los órganos tras la muerte y antes de la extracción. Sin este mecanismo no habríamos sido capaces de crecer como hemos hecho», especifica Corral. De hecho, el año pasado los datos de donaciones en muerte en asistolia igualaban a la clásica donación tras muerte por criterios neurológicos.
«En materia de trasplantes, las técnicas quirúrgicas avanzadas, los nuevos fármacos inmunosupresores, la inteligencia artificial que nos ayuda a encontrar el mejor donante para el receptor más óptimo, contribuyen, sin lugar a dudas, a la mejor supervivencia de los pacientes trasplantados».
«Sin embargo, a pesar de todas las innovaciones, en parte responsables de mantenernos como líderes mundiales, no se nos tiene que olvidar que el verdadero motor que nos mantiene son los donantes y sus familias, capaces de decidir que la donación de órganos y tejidos sea una posibilidad en los cuidados al final de vida; y las coordinaciones de donación y trasplante de los hospitales, que ponen todas sus herramientas para hacer cumplir que este acto de generosidad sea una realidad», recalca la coordinadora general de trasplantes de Euskadi.
Cómo se realizan las donaciones
A la hora de incluir a una persona en lista de espera para trasplante se siguen unos protocolos consensuados elaborados por equipos sanitarios especialistas en la materia tanto a nivel estatal como autonómica. De esta forma se garantiza equidad y transparencia y cohesión del sistema.
«Los trasplantes se realizan en el centro de referencia de cada CCAA o zona geográfica, asignándose los órganos de acuerdo a criterios clínicos establecidos por el correspondiente equipo, salvo que se cumplan los requisitos para su asignación mediante planes establecidos a nivel Estatal, de Zona o Autonómico. Estos planes se han desarrollado para posibilitar el trasplante de pacientes con dificultades de acceso por sus características o para priorizar a pacientes con necesidades clínicas especiales; por ejemplo: con el Plan Nacional de Priorización Infantil o el Plan Nacional de Pacientes Hiperinmunes», explica la experta.
En concreto, los ciudadanos residentes en Euskadi que son incluidos en la lista de espera renal o hepática se trasplantan en el Hospital Universitario de Cruces. Y aquellos que necesitan un nuevo corazón o pulmones se trasplantan en el Hospital de Valdecilla, centro de referencia de la zona Norte.
A la hora de seleccionar el donante más adecuado para cada receptor se evalúa en primer lugar la compatibilidad del grupo sanguíneo y posteriormente una serie de proteínas que se encuentran en las células del donante. «Son, para entendernos, el código de barras que nos identifica, cuanto más similar sea este código de barras entre el donante receptor, mayor serán las posibilidades de éxito. También se tiene en cuenta el peso y la edad entre donante receptor evitando así desproporciones físicas», comenta Corral.
Donaciones en vivo
Tal y como afirma Esther Corral, el riñón es el órgano que se puede trasplantar procedente de donante vivo. «El caso del hígado es mucho más excepcional, actualmente anecdótico, ya que los humanos disponemos de dos riñones, pero no de dos hígados…».
Para que una persona pueda donar un riñón, lo más común es que sea familiar directo, «ya que las probabilidades de ser histocompatibles es mayor y así hay menos rechazo, pero también hay posibilidades que entre parejas o amistades encontremos a personas compatibles o realicemos protocolos de desensibilización, que supone el eliminar anticuerpos previo al trasplante que ataquen al ‘órgano extraño’ en el receptor».
Los datos
» Edad media de las personas donantes: 59 años.
» En 2024, el Hospital Universitario de Cruces ha celebrado los 5.000 trasplantes renales desde que se inició el programa en 1979.
» Osakidetza ha participado en 36 trasplantes renales cruzados desde el inicio de este tipo de intervenciones en Euskadi en 2013
» El Hospital Universitario de Donostia, centro de referencia para el trasplante de médula ósea, llevó a cabo 71 trasplantes alogénicos (emparentados y no emparentados), lo que supone una actividad en aumento y referencial en la zona norte.
» El Centro Vasco de Transfusión y Tejidos Humanos de Galdakao continúa desarrollando una gran labor de almacenaje, procesamiento y distribución de tejido humano cara a su trasplante. En 2024 fueron 368 las donaciones de córnea y 73 las de piezas óseas y tendones.

